【臺中專訪/LEWIS】缺血竟然成為國安危機未爆彈?捐血是醫學也是科學,從獻血人到用血人身上,工序之極度繁瑣與品管稽核之嚴厲不亞於半導體製造,少子化不只是國家的經濟危機,也是醫療危機,2020 年時臺灣已經出現「生不如死」的黃金交叉,未來臺灣人口越來越少,但需血量的確會隨著老年越來越多,若爆發大型災難(如 921 地震、八仙氣爆、火車出軌等)時,我們的血庫夠用嗎?本集專訪邀請到臺中捐血中心企劃課陳嘉綺課長。
▌臺灣人血型普遍有?
血型主要有A型、B型、AB型與O型,這四型又分成陽性(+)與陰性(-),臺灣人普遍為陽性居多,所以在當陰性血有緊急需求時,捐血中心會立刻聯絡陰性血的獻血人請他們捐血。陰性血因為人數較少,在捐血上可謂「互助會」,因為不知道在哪一天誰需要別人幫忙,但也非陰性血的人會有這樣的想法,大部分願意捐血的人都抱持著救人的善念,互相協助與支援。
▌臺灣哪種血型比較缺?
陳嘉綺課長表示 O 型血通常會比較缺血,主因是 O 型血可以輸給其他血型,大部分醫院在使用時,會血型對血型比較不會拿其他的血型互補,但萬一醫院剛好發收治需要用血的病傷患,如車禍大出血等就需要大量的血液,醫院一時間在調度過於緊急,迫於急救來不及將傷病患驗血,才會將 O 型血可以輸給其他血型。
▌怎樣的人適合或不適合捐血呢?
陳嘉綺課長說明到,若是目前有在使用藥物時,需要停止用藥後間隔 7 ~ 14 天捐血比較合適。陳嘉綺課長表示捐血是一種小型的健檢,捐血時中心會量測血壓、血紅素等,若是染有愛滋者千萬千萬千萬不能捐血,這不但會害到別人也會有刑責,在《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》的第 21 條中說明,不管是故意或是未遂,需處 5 ~12 年的有期徒刑。但因為愛滋有 6 ~ 12週的空窗期,萬一事後才發現自己可能是潛在的風險者,可以透過「良心回電」的方式緊急告訴捐血中心,讓捐血中心可以在第一時間攔捕。
臺灣在 2006 年曾有一起愛滋捐血的案例,該名感染愛滋病毒捐血者,共有 82 次捐血行為,累積發生輸血感染愛滋病毒之個案共16例。
▌捐血是否有淡旺季? Covid-19 時面臨捐血低潮期?
陳嘉綺課長表示,臺灣在捐血上比較無淡旺季之分,但天氣酷冷或酷熱就會影響捐血的踴躍情況,如寒流、大雨、熱天捐血人在捐血點排隊意願就會稍有降低,但正常的情況下大多不太會影響。在 Covid-19 初期時,捐血中心依照衛福部的規範,在排隊間距、接觸點與消毒上都保持最高防護機制;在 Covid-19 的高峰時,就會影響到捐血人的意願,比如捐血中心的最低庫存血液為 7 天,在今年過年(2023)時跌破此水位,僅有 1 ~ 2 天的庫存量,這表示今天捐出來的血明天就要送出去,萬一發生緊急狀況時,可能造成用血上的緊張。(備註:最新血液庫存量)
▌常聽到缺血,是真的嗎?
關於缺血問題,陳嘉綺課長表示以中彰投雲來說,每日需血量大約為 1800 袋,雖然捐血人持續增加,但老年人與用血量也逐漸增加,觀察目前年輕族群的捐血不如以往熱切,因此增加許多校園活動或贈送不同的禮品提供吸引力。
▌血液可以囤貨嗎?血液過期怎麼辦?
血庫的安全庫存量是 7 天,若血液短少到 5 天以下就會啟動「號召」,讓大家響應捐血,若血液庫存量天數太高,就會請大家暫緩捐血。至於血液過期問題,陳嘉綺課長表示,絕對不會有這樣的事情發生,每一袋血社會所需要支出的成本非常高,因此每一袋血都會充分利用。
▌地區性大量血液需求可以互相調度嗎?
在大型災難發生時,捐血中心的各個分支會互相支援血庫,調撥血液作為醫院的強力後盾。
▌捐血小板與捐血有何不同?
通常 12 袋血才能湊足 1 袋血小板,若對受血者來說,要對 12 袋血的反應與對 1 袋血的反應會有不同,因此可能造成過嚴重過敏反應,所以捐血小板的人,在捐血點需要花費 3 倍的時間達 1.5 小時,因此捐血小板的人非常感謝。
▌捐血後會馬上送到醫院嗎?
血液進到中心後會初步分類成醫院所需的成分,待檢驗中心檢驗後才能合格使用,若醫院的醫師有開出需求,就會由中心提供。
▌社群上曾有人說家人在醫院缺血,號召大家捐血,這是可能嗎?
捐血中心的責任是維持地區血液的供需平衡,其實中心明白家屬的心急,但家屬急需時,並非馬上捐血就可以馬上使用,因此中心可以理解家屬的心情,但中心在血庫的血量與調撥上都會盡量滿足醫院需求。
▌民眾自己可以發起捐血活動嗎?
陳嘉綺課長表示,捐血中心有提供LINE:「 愛捐血 」,只要加入這個LINE,就可以在上面看到各地的捐血活動、自己的捐血次數與資料、捐血兌換點數等。若熱心民眾或公司社團想要舉辦捐血活動,只要與中心聯繫,就會有專人聯繫。也有熱心的民眾,以不同的形式獻出愛心,比如提供禮券或禮物等。過去某家食品公司在草悟道舉辦市集就有捐血車到現場,而且捐血車也是該食品公司提供,更加碼提供時品禮券給捐血人。
▌捐血的暖心故事
過去有一位地中海貧血的「地方網紅」,因為自己本身無法捐血,因此發會它本身的影響力,常常在地方上號召大家捐血,固定在草屯辦捐血活動,因此粉絲跑來捐血的也越來越多。
陳嘉綺課長:
現在,捐血一袋不只救人一命,而是救人三命。全血可分離成血小板、紅血球、血漿等,提供不同需求人使用。臺灣人口逐漸高齡化,出生人口又少子化,未來需血量可能出現斷層。
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